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临猗县疾控中心预防接种知识口袋书
时间:2018-04-28 20:17:38  来源:  作者:

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预防接种须知

读者朋友,预防接种是预防控制疫苗针对传染病最经济、最有效的手段,也是保护儿童健康的一项重要措施。

我们国家对儿童预防接种工作非常重视,《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》规定:

国家实行有计划的预防接种制度。

国家对儿童实行预防接种证制度。

国家免疫规划项目的预防接种实行免费。

在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

接种单位对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并作好记录。

儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证,发现未依照国家免疫规划受种的儿童,应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告,并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。

由此可见,预防接种对于儿童健康是有重要保护作用的,本书将为您全面解读预防接种的相关知识。

 

第一部分  预防接种相关知识

什么是疫苗?

疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激机体免疫系统的特性。当机体初次接触到这种不具伤害力的病原菌后,免疫系统便会产生一定的保护物质和免疫记忆;今后再次接触到这种病原菌时,免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

什么是一类、二类疫苗?

疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

 

目前我县第一类疫苗包括哪些?预防哪些传染病?

 我县目前免费为儿童接种的第一类疫苗是由全省统一采购并配送的。包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、AC群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗。

预防的相应传染病包括:乙型病毒性肝炎、结核性脑膜炎和血行播散性结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性乙型脑炎、A群和C群流行性脑膜炎、甲型病毒性肝炎。

 

新生儿如何办理预防接种证?

新生儿在出生医院产科接种点免费接种第一针乙肝疫苗和卡介苗后,医院将会为其发放乙肝疫苗接种通知单,家长应在孩子出生后满1个月,携带通知单到距离居住地最近的乡镇卫生院或疾控中心接种门诊办理预防接种证,并接种第二针乙肝疫苗。以后就按照规定的免疫程序完成后续的疫苗接种。

温馨提示:预防接种工作采取属地化管理模式,为了让宝宝享受完整规范的接种管理服务,请家长们一定在常住地接种门诊办理接种证和相关接种资料,并尽可能在同一地点完成疫苗接种,如果您确实需要给宝宝在异地接种疫苗,那么接种完成后要及时回到常住地接种门诊补录接种电子信息和接种卡。

 预防接种证丢失怎么办?

预防接种证是儿童接种疫苗的重要凭证,必须妥善保管,孩子长大后每个入托入学阶段乃至出国留学都要查验预防接种证。

如果不慎将预防接种证丢失,要到第一次办理接种证的接种单位复印接种证明,并由接种单位盖章,接种医生或护士签字。随后携带证明材料到县疾控中心计划免疫科进行补办。

 流动儿童在预防接种时享受哪些权利?

预防接种按属地化管理,流动儿童与本地儿童在预防接种时享受同样权利,可以免费接种第一类疫苗。温馨提示:每次接种前一定记得携带预防接种证。 

接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但成功率并非是100%,多数疫苗的保护率>80%。由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。

自费的第二类疫苗有必要接种么?

无论接种自费疫苗还是免费疫苗,都可以预防相应的疾病。一些发达国家已实现所有疫苗免费接种,我国是发展中国家,不可能做到全部免费接种,因此分免费疫苗和自费疫苗。从预防疾病的角度,不同的疫苗预防的疾病种类也不同,接种自费疫苗是为了获得更广泛的保护,同样值得接种。

 家长应如何为孩子选择接种二类疫苗?

家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险,家庭经济承受能力,孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前,还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。

如孩子机体抵抗力较低,平时极易患病,应该为孩子及时接种相应的疫苗。

 接种疫苗前应做好哪些准备?

1、接种前两三天给宝宝洗澡,保持接种部位清洁;

2、准备好预防接种证;

3、接种当天确定宝宝是健康状态,生病宝宝不可接种疫苗;

4、接种当天给宝宝穿干净、宽松的衣服,便于露出接种部位;

5、接种前应主动向接种医生说明宝宝的健康情况;

6、口服类的疫苗接种前半小时内不能喂奶、喝热水;

7、尽量避免宝宝在睡眠状况下接种疫苗。

接种疫苗后应注意哪些事项?

1、接种后必须在接种单位留观30分钟;

2、口服类疫苗接种后半小时内不能喂奶、喂水或其他液体;

3、注意给宝宝穿好衣服,避免吹风着凉;

4、接种后24小时内不要搓洗接种部位,以防感染;

5、接种当天适当多喂水,72小时内避免剧烈运动,注意观察宝宝接种后的反应;

6、接种后如有不良反应请及时与接种医生联系。

  父母是乙肝患者,孩子出生时接种过乙肝疫苗,应该什么时间再接种?

母亲是乙肝病毒携带者的儿童是乙肝疫苗接种的重点人群,他们比一般儿童感染乙肝的几率要高很多。建议这些儿童在完成第三针乙肝疫苗接种后进行HBsAg和抗-HBs检测,如发现HBsAg阴性、抗-HBs10IU/ml,可按照016程序再接种3剂次乙肝疫苗。

父亲是乙肝患者,儿童出生后也应尽早接种乙肝疫苗,按程序完成3剂全程接种后检测。如果抗-HBs滴度<10mIU/ml,可再次接种。

全程接种过乙肝疫苗,但检查抗体阴性,

是否需再接种?

曾经接种过乙肝疫苗,发现抗体阴性,可能对乙肝疫苗低、无应答。这种情况可再接种13剂乙肝疫苗。

 接种疫苗后有可能出现哪些不良反应?

绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应,只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应。

常见的不良反应有:1、接种疫苗后24小时内,在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下于23天内自行消失;2、接种疫苗后12周内,可能出现一过性发热反应,其中大多数为轻度发热反应,一般持续12天后自行缓解;3、接种疫苗后612天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解。

罕见不良反应有重度发热反应。

极罕见不良反应有:1、过敏性皮疹,一般接种疫苗后72小时内出现;2、过敏性休克,一般注射疫苗后1小时内发生;3、过敏性紫癜;血小板减少性紫癜等。

 预防接种后偶合症是指什么?

偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重),因此偶合症的发生与疫苗本身无关。偶合症是最容易被误解为预防接种异常反应的一类症状,疫苗接种率越高、品种越多,发生的偶合的概率越大。

 接种疫苗后的不良反应怎样处理?

如果疫苗接种后,出现发热在37.1℃~37.5℃时(腋温),应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其它疾病;当发热超过37.5℃,或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治;

对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应,一般不需任何处理;对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次1015分钟;对于红肿直径大于3厘米的局部反应,应及时到医院就诊。

为什么一定要按免疫程序进行预防接种?

不同的疫苗有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大,身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。

哪些情况下儿童不适宜接种疫苗?

急性疾病:如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.6℃以上者,或同时伴有其它明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应推迟疫苗的接种,待孩子康复以后再接种疫苗。

过敏体质:个别儿童有过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质,是指儿童反复接触某种物质,容易发生机体过敏反应,出现相应症状,其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应,则应停止接种。

免疫功能不全:一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心。

神经系统疾患:有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。

第二部分  疫苗小常识

乙肝疫苗

【预防的疾病】用于预防乙型病毒性肝炎(乙肝)。

【接种对象】新生儿,特别是母亲HBsAg阳性者;所有乙肝易感者(乙肝各项感染指标均为阴性者)。

【免疫程序】全程接种3剂,接种时间为016个月,即接种第1剂后,1个月后接种第2剂,6个月后接种第3剂。

卡介苗

【预防的疾病】预防儿童结核病,特别是对危及儿童生命的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较好的预防效果,可以大大降低病死率。

【接种对象】出生3个月以内的婴儿或PPD试验阴性的4周岁以下儿童。

【免疫程序】3月龄以内儿童直接接种1剂,皮内接种。3月龄至3岁儿童试验阴性可以补种,≥4岁儿童不予补种。已接种卡介苗的儿童,不论有没有形成卡痕(结疤)均不再补种。

脊髓灰质炎疫苗

 包括脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗和脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗两种。

【预防的疾病】脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)。

【接种对象】按照我国常规免疫规划程序对2月龄以上婴幼儿进行接种。必要时对部分地区的儿童开展强化免疫。

【免疫程序】国家免疫规划中2月龄接种1剂次脊灰灭活疫苗,34月龄各接种1剂次脊灰减毒活疫苗,4岁加强免疫。此外,按照维持无脊灰工作需要,部分地区需要定期开展针对适龄儿童的脊灰疫苗强化免疫活动,以进一步提高人群的免疫力。

吸附无细胞百白破联合疫苗(百白破疫苗)

 【预防的疾病】百日咳、白喉、破伤风

【接种对象】3个月~6周岁儿童。

【免疫程序】我国现行国家免疫规划程序为:接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。

流脑疫苗

【预防的疾病】

流行性脑脊髓膜炎,简称流脑。

【接种对象】

常规免疫适龄儿童。学生及前往脑膜炎球菌病流行地区的旅行者等高危人群。

【免疫程序】

我国现行国家免疫规划程序为:618月龄完成2A群脑膜炎球菌多糖疫苗,第12剂间隔≥3个月。3岁和6岁各接种1AC群脑膜炎球菌多糖疫苗,第34剂间隔≥3年;第3剂与A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂间隔≥1年。

【注意事项】以下情况者慎用流脑疫苗:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

含麻疹成分疫苗

包括麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗(麻风疫苗)、麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗(麻腮风疫苗)和麻疹、流行性腮腺炎联合疫苗(麻腮疫苗)。

【预防的疾病】预防麻疹等相应传染病。

【免疫程序】我国国家免疫规划目前对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗。1824月龄接种1剂次麻腮风疫苗。

流行性乙型脑炎疫苗(乙脑疫苗)

【预防的疾病】流行性乙型脑炎(乙脑)。

【接种对象】乙脑减毒活疫苗:8月龄以上健康儿童及由非疫区进入疫区的儿童和成人。

乙脑灭活疫苗:6月龄-10周岁儿童和自非疫区进入疫区的儿童和成人。

【免疫程序】我国现行国家免疫规划程序为:乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

乙脑灭活疫苗接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周岁和6周岁各接种1剂次。

甲肝疫苗

【预防的疾病】用于预防甲型病毒性肝炎(甲肝)。

【接种对象】18月龄人群。

【免疫程序】甲肝减毒活疫苗接种1剂次,剂量为1ml/剂次;甲肝灭活疫苗接种2剂次,剂量为0.5ml/剂次,两针间隔至少6月以上。

 吸附白喉破伤风联合疫苗(白破疫苗)

【预防的疾病】白喉、破伤风

【接种对象】12岁以下儿童。

【免疫程序】我国现行国家免疫规划程序为儿童6周岁时接种1剂次。

 Hib疫苗

【预防的疾病】Hib疫苗又称b型流感嗜血杆菌疫苗,可预防b型流感嗜血杆菌引起的多种侵袭性疾病,如脑膜炎、肺炎等,5岁以下人群是Hib感染的主要人群。

【接种对象】适用于出生后2个月至5岁婴幼儿。

【免疫程序】小于6个月接种三剂次,间隔1个月,第18个月加强接种一剂次;612个月龄接种两剂次,间隔12个月,第18个月可加强接种一剂次;15岁的儿童接种1剂次。

 水痘疫苗

【预防的疾病】接种水痘疫苗不仅能预防水痘,还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。

【接种对象】1岁以上的儿童,无水痘史的成人和青少年也可接种。

【免疫程序】水痘减毒活疫苗的接种程序一般是1周岁接种一剂次,4周岁加强一剂次;13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂次,间隔6-10周。

流行性感冒疫苗(流感疫苗)

【预防的疾病】流感疫苗可以预防流行性感冒病毒引起的流感,不能防止普通感冒。

【接种对象】原则上,接种单位应为所有愿意接种疫苗的人提供免疫服务。结合我国国情,建议优先接种人群如下:(一)患流感后发生并发症风险较高的人群。如60岁以上人群;慢性病患者及体弱多病者等;(二)有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员。如医疗卫生保健人员;养老院和其他慢性病康复机构的工作人员等;

【免疫程序】接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国,特别是北方地区,冬、春季是每年的流感流行季节,因此,910月份是最佳接种时机。

肺炎球菌疫苗

包括7价和23价肺炎球菌疫苗两种。

【预防的疾病】预防因肺炎球菌引起的肺炎等侵袭性疾病。

【接种对象】7价肺炎球菌结合疫苗用于3月龄~2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁~5岁儿童。23价肺炎球菌多糖疫苗用于≥2周岁儿童及成人。

【免疫程序】7价肺炎球菌结合疫苗免疫程序是:36月龄婴儿接种3剂,间隔≥1个月;建议1215月龄再接种1剂。711月龄婴儿基础免疫接种2剂,间隔≥1个月;建议12月龄后再接种1剂。1223月龄儿童接种2剂,间隔≥2个月。25岁儿童接种1剂。

23价肺炎球菌多糖疫苗免疫程序:≥2岁儿童及成人接种1剂。

肠道病毒EV71疫苗(手足口疫苗)

【预防的疾病】可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峡炎),但不能预防其他肠道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原,该疫苗虽然不能预防所有手足口病,但将会显着减少手足口病重症和死亡的发生。

【接种对象】适龄儿童为6月龄-5岁儿童,鼓励在12 月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。

【免疫程序】基础免疫2剂次,间隔1个月。

轮状病毒疫苗(口服轮状疫苗)

【预防的疾病】预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻,该疾病多见于6月龄至3岁的婴幼儿,是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初,传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源,通过消化道、密切接触和呼吸道传播。

【接种对象】适龄儿童为2月龄至3岁儿童。

【免疫程序】每人一次口服3.0ml。每年应服一次。

 

 
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